Когато става дума за anti-age грижа, трябва да сме наясно, че използването на правилна козметика вкъщи е само първата стъпка от много дълго anti-age пътешествие, което се случва най-вече в естетичните клиники и почти задължително включва известна доза ботокс.
Свойството на ботокса временно да парализира мускулите, води до изглаждане на вече появилите се мимически бръчки в зоната на челото и около очите и предотвратява появата на нови. Този незаменим ефект е причината това да е една от най-ефективните и най-често прилагани anti-age процедури в света. Затова за нас беше много важно да имаме материал по темата, който да споделяме всеки път, когато пишем за anti-age грижа в домашни условия.
Благодарим на д-р Шаркова, която прие поканата ни да разкаже повече за процедурата и комбинирането й с други anti-age процедури като лазери и радиочестотен лифтинг.
Д-р Шаркова, нека започнем от парализиращия ефект на ботокса. За много хора това звучи притеснително.
Да, така е, но истината е, че това е най-често прилаганата естетична процедура в световен мащаб и е напълно безопасна, ако се изпълнява правилно. Механизмът на действие е следният: ботулиновият токсин, който е вид невротоксичен протеин, предотвратява освобождаването на невротрансмитера ацетилхолин от краищата на нервните клетки – аксони, в нервно-мускулния синапс (връзка), като по този начин причинява вяла парализа. Токсинът е конкурентен инхибитор на ацетилхолин и това означава че след време действието му изчезва напълно.
След колко време изчезва действието?
В световен мащаб се смята, че средната продължителност в е около четири месеца. Затова и последните тенденции са инжектиране през пет месеца.
Доколко е важно да спазваме времето за повторно инжектиране?
Поддръжката на резултата е най-важна при пациенти с вече формирани линии и при тези с много силни (хипертрофични) мимически мускули, тъй като при тях рискът от задълбочаване на вече съществуващите бръчки е по-голям в сравнение с пациенти без статични линии и такива, които имат слаба мимика и тънка кожа.
Прекъсването на терапия с ботокс в никакъв случай не е фатално, но трябва да се има предвид, че ефектът след това може да е по-слаб, тъй като междувременно, в резултат на естествените процеси на стареене са се появили нови и по-дълбоки линии.
Кой бранд ботулинов токсин използвате в клиниката ?
В нашия бранш основно се използва ботулинов токсин тип А, като Botox® e най-популярния и най-рано възникнал бранд, който е станал нарицателен за цялата категория.
Vistabel® и Botox® са синоними. Botox се използва в САЩ, Vistabel в Европа. Разликата е в броя на единиците във всеки флакон – съответно 50 и 100 единици.
Каква е вашата дефиниция на супер популярния термин baby botox?
На практика baby botox е стандартна терапия с ботулинов токсин в по-ниска от препоръчаната стандартна доза. Използва се основно при хора, които работят с мимиката си – актьори, изпълнители, политици, както и при млади пациенти с цел превенция от поява на първи линии.
Говорейки за млади пациенти, какъв подход препоръчвате за кожа, която все още няма фини линии и бръчки?
При млади пациенти залагаме на профилактика и комбинираме процедури, които хидратират кожата в дълбочина и стимулират синтеза на колаген. Това са различни по сила лазери (PicoGenesis, Genesis, Titan), мезотерапии, PRP, микронидълинг. Бих казала, че в нашата практика рядко се случва пациенти под 29-30 годишна възраст да имат нужда от ботокс.
При пациенти с дълбоки бръчки също постигаме много добри резултати, използвайки лазера PicoGenesis FX преди поставяне на ботокс, както и миомодулация с филъри. Тази комбинация води едновременно до намаляване дозата на ботокса и удължаване на ефекта му.
Има ли рискове от ранното започване на ботокс терапии?
Няма рискове, но трябва да се има предвид, че след време необходимата доза за постигане на същия ефект може да бъде по-голяма, тъй като се образуват антитела към белтъка, който стабилизира токсина.
Много е важно да се спомене, че ботоксът е само един от начините, по който можем да се противопоставим на естественото стареене. Той предотвратява и изглажда мимическите бръчки, като отпуска мускулите, но няма отношение към другите процеси на стареене – намаляване нивата на колаген, еластин и хиалуронова киселина в кожата, а на по-късен етап и преразпределение на мастната тъкан и костно стареене. Затова експертната оценка и цялостният подход, комбиниращ различни терапии, са много важни за постигане на добър резултат.
Какви са най-честите опасения на пациентите преди процедурата?
Най-голямото им притеснение е дали ще запазят собственото си излъчване. Пациентите търсят естествени резултати, без “замръзнало” изражение. Тук идва и моментът на професионалното изпълнение на процедурата. Рисковете са много и различни. Най-често може да се наблюдава натежаване на веждите, по-рядко – птоза (падане) на горния клепач, още по-рядко диплопия (двойно виждане). Затова пациентите трябва да се доверяват единствено на специалисти дерматолози и пластични хирурзи, които познават в детайли анатомията и работата на мускулите, в които се инжектира токсина.
Каква част от ботокс пациентите ви са мъже?
Все още малка в сравнение с дамите. Но със сигурност мога да кажа, че при господата терапията с ботулинов токсин е една от най-желаните.
През последните години употребата на ботокс с цел повдигане на веждите и стесняване овала на лицето много популярна. Какво е вашето мнение за двете процедури?
Неволното стискане на зъби, бруксизъм, води както до тяхното изпиляване, така и до главоболие и трапецовидно разширяване на лицето, заради увеличаване обема на дъвкателните мускули (масетерите и темпоралните мускули).
Терапията е комбинирана и включва изработване на шини от ортодонт и поставяне на ботулинов токсин. Ботоксът има за цел атрофия на мускула. Това е процес, който може да се случи при двигателните мускули заради състава на фибрилите им, но такъв ефект не се наблюдава при мимическите мускули, така че пациентите могат да бъдат спокойни – ботокс не причинява атрофия на мимическите мускули .
Относно повдигане на веждите с ботокс – пациентите трябва да имат предвид, че ефектът е до 5 мм. Ако търсят по-голям и траен ефект, най-подходящата процедура си остава brow lift.
Подобен ли е ефектът и при инжектирането с цел коригиране на марионетните линии?
Марионетните линии са един от късните признаци на стареене. Коригират се успешно с поставяне на филъри в по-горните етажи на лицето. На база на моя личен опит обикновено започваме с колагено-стимулираща процедура – Morpheus8, Ulthera, Titan и след това поставяне на филъри. Ботоксът има спомагаща роля – ние релаксираме специфичен мускул – DAO (Depressor Angulus Oris), който дърпа надолу ъглите на устните. Когато го релаксираме, се наблюдава повдигане и намаляване на отрицателният вектор в зоната.
Ботоксът има изключително много приложения. Кои са по-нестандартните области на приложение, които биха изненадали читателите ни?
С ботокс успешно се третира прекомерно изпотяване на подмишници, длани и ходила (хиперхидроза), също така – розацея, акне и дори косопад. Използва се и при терапия на мускулна спастичност, това са редица заболявания, характеризиращи се със свръхактивно мускулно движение, състояния след възпаление на лицевия нерв, церебрална парализа, спастичност след инсулт, спазми на главата и шията, клепачи, крайници, гласни връзки. По подобен начин, ботулиновият токсин се използва за отпускане на стискането на мускулите, включително тези на хранопровода, пикочния мехур и други.
Има ли противопоказания инжектирането на ботокс по време на бременност?
Да, абсолютно има противопоказания. Може да споделите с читателите си си това проучване върху бременни жени.
Прочетете повече за споменатите от д-р Шаркова процедури в официалния сайт на V Derm: ботокс, PRP, мезотерапии, микронидлинг, лазери Genesis и Titan, лазер Pico Genesis.
Прочетете материала ни за Pico Genesis – лазерът работещ с иновативната и много деликатна пикочестота.
Възползвайте се от настоящата промоция във V Derm: пакет лазер процедура с Pico Genesis FX + PRP плазмотерапия за 649 лв. вместо 980 лв.